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文章来源:http://www.yzedmdj.com  发布日期:2022-08-03
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试管婴儿的治疗过程中,女方都需要经历一个促排阶段。正常情况下,生育期的女性,每个月都会排出一颗成熟的卵子,但是同时也会有多个卵泡在募集,只是条件有限,并不都可以发育为成熟的卵子,随后就会慢慢萎缩掉。而促排就是借助外力,让这些原本会萎缩掉的卵泡继续发育为成熟的卵子。

虽然都是促排卵,但每位女性的促排方案都遵从个体化的原则,常见的促排方案有超长方案、长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案和自然周期等。

1、超长方案

周期约为2个月

适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、重度多囊卵巢综合征和高LH(黄体生成素)的患者。

2、长方案

周期约为1个月

适用于卵巢功能正常,对促排卵药物反应正常的患者。

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3、短方案

周期约为10~15天

适用于年龄大(超过35岁),卵巢储备下降,或对长方案反应不良的患者。

4、拮抗剂方案

周期约为10~15天

适用于多囊卵巢综合征的患者,亦适用于年龄大,卵巢储备功能下降的患者。

5、微刺激方案

周期约为10~15天

适用于卵巢储备差,或既往采取其他方案促排卵之后失败的患者。

6、自然周期

周期为自然生理周期

用于拒绝促排卵治疗以及卵巢功能很差的患者。

以上促排卵方案可以看出,不同的个体,促排卵方案不是一成不变的。如果患者在某种促排方案的治疗下效果不好,医生会根据实际情况调整治疗方案。所以不要因为自己和他人的促排方案不同而有所质疑,因为医生是根据每位患者的实际情况进行个性化的治疗方案。

试管促排阶段进口药和国产药有什么区别?

我们都知道在试管过程里我们需要用到许多药物去促排,去帮助卵跑发育成熟,从而进入促排阶段后,更多的患者想知道促排药物对身体有哪些疗效,会不会有哪些危害?其实,在试管用药的过程中,每一位患者适合的试管方案都是不一样的,比如有的患者需要使用进口药,有的患者则更适合国产药。那么,试管促排阶段进口药和国产药有什么区别?常用的促排卵药又有哪些?为你解惑。

试管促排进口药和国产药的区别是什么?

首先我们要知道,目前用在试管上的药物基本对身体没有太大的伤害,其次试管婴儿的国产药和进口药对于大多数人来说,主要是在价格方面存在较大的差异。我们都知道,进口药价格偏高,而国产药价格偏低,所以这也是导致试管婴儿促排药物费用差异的一个主要因素。

而至于在药物成分和效果方面,进口药和国产药所含有的成分也不太一样,进口促排卵仅含FSH一种成分,国产促排卵药一种含绝大多数的FSH和少量的LH,另一种促排卵药含同等成分的FSH和LH。但是在效果方面,根据临床妊娠率来说,其实并没有什么差异。

促排卵中进口药和国产药有何区别

1、进口药的纯度高,几乎无杂质,特别是基因重组制剂,安全性高。

2、进口药皮下注射,计量有效,种类多。

3、注射笔使用方便,如果你需要注射半支药物时,剩余的药物可以下次使用,节省了费用。

4、进口促排卵药注射局部疼痛感轻,但是价格昂贵。

5、国产药为尿源性制品,含有少量杂质和蛋白质,注射局部较疼痛,但价格经济。

国产与进口详细对比

1、成分方面

两者的主要有效成分都是FSH(卵泡刺激素),进口促排卵药物一般是基因重组制剂,纯度较高,几乎无杂质;国产促排卵药物有基因重组制剂和尿源性制剂两种,尿源性制剂中含有等量LH(促黄体生成激素)、少量杂质和蛋白质。

2、药物剂量方面

进口促排卵药物的规格较多,每支药物所含的剂量有50U/支~600U/支不等,有单支药和预充注射笔两种规格;国产促排卵药物的规格目前均为75U/支。如果患者在促排卵过程中需要小范围调整药物剂量(< 75U/次),选择注射笔类会更方便。

3、操作方法及体验方面

进口药物为皮下注射,使用方便,疼痛感轻,如果患者不方便来医院打针,可自行在家注射药物;国产药尤其是尿源性的一般为肌肉注射,因含有少量杂质和蛋白质,注射局部较疼痛,这类药物需到正规的医疗机构门诊注射使用。

4、价格方面

进口药物价格昂贵,一次用量就要几百甚至上千元,一般是国产药物价格的数倍。(别看我字数少,我才是较吸引眼球的!)

综上所述,促排卵药物的应用需要根据患者的年龄、卵巢功能及既往用药史调整用药类型和剂量,不存在哪种药更好或者哪种药不好,没有较好的药物,只有更适合您的药物。医生需要在用药过程中间断进行B超监测和血液激素检测,以调整用药剂量和种类。

常见促排卵用药

1、克罗米芬(CC)

主要适用于体内有一定雌激素水平的无排卵性不孕症女性、PCOS及黄体功能不全等所致的不孕,不适用于高泌乳素性不孕症。因为克罗米芬具有抗雌激素活性,过度增加剂量或延长使用时间可使子宫内膜变薄、宫颈粘液粘稠、降低胚胎的接受性或增加自然流产率,所以可以适当加用雌激素改善内膜。如果雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,连用1~3个周期,增加下丘脑对克罗米芬的敏感性。

2、人绝经期促性腺激素(HMG)

每支含FSH和LH各75U,适用于下丘脑垂体性无排卵或低促性腺激素,但因其含有LH,不适用于高LH水平患者的促排。月经第5日开始,每日75225U,肌注,直至卵泡直径达18mm。其区别于克罗米芬的较大优点是增加雌激素的水平和促进子宫内膜增殖。

3、人绒毛膜促性腺激素(HCG)

与LH高度类似,在使用其他促排卵药物使卵泡发育成熟后(卵泡直径18mm,E2200pg/ml)可一次大剂量(500010000U)肌注诱发排卵,如无排卵可于36小时后重复一次。其优点是有助于支持黄体功能。

4、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)

主要用于辅助生殖控制性促排卵中的常用药物,如诺雷德、达必佳、达菲林、抑那通等。常用于促排过程中降调。促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRHant)使用较少,当卵泡直径达14mm或Gn的第6天开始用拮抗剂直至HCG注射日。缺点是用药时间长,费用贵。促性腺激素释放激素(GnRH)可利用脉冲泵给药,导致FSH、LH释放,适用于下丘脑性闭经。

5、溴隐亭

能抑制泌乳素的分泌,适用于无排卵伴有高泌乳素血症,剂量从2.5mg随PRL水平缓慢增加和逐渐减量,一般连续应用34周时PRL可降至正常即可恢复排卵。

6、来曲唑

为方香化酶抑制剂,可抑制雄激素向雌激素的转化,降低雌激素,一般于月经第5天开始,口服2.55mg/日,连续5天。在PCOS中对于克罗米芬抵抗的患者可尝试使用来曲唑。

上文是关于试管促排进口药和国产药的区别是什么这一问题的介绍,希望上文的讲解对您做试管婴儿能有帮助。还需要了解其他问题的话,建议您直接联系我们可了解。Wzz

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